Gần 1/2 các trường hợp mất trí nhớ có thể tránh hoặc trì hoãn

Hơn 55 triệu người trên toàn thế giới đang mắc chứng mất trí nhớ, và con số này dự kiến sẽ gần gấp ba lần vào năm 2050. Tuy nhiên, việc giải quyết 14 yếu tố nguy cơ trong suốt cuộc đời — bắt đầu từ thời thơ ấu — có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn gần một nửa số trường hợp, theo một báo cáo lớn của 27 chuyên gia về chứng mất trí nhớ.

Dựa trên các đánh giá của bằng chứng mới nhất, báo cáo ngày thứ Tư của Ủy ban Lancet về phòng ngừa, can thiệp và chăm sóc chứng mất trí nhớ đã thêm hai yếu tố nguy cơ mới — cholesterol cao và mất thị lực — vào 12 yếu tố khác đã được xác định trong báo cáo năm 2020. Những yếu tố nguy cơ đã có bao gồm giáo dục ít, chấn thương đầu, ít hoạt động thể chất, hút thuốc, uống rượu quá mức, huyết áp cao, béo phì, tiểu đường, mất thính lực, trầm cảm, ô nhiễm không khí và ít tiếp xúc xã hội.

Nhóm nghiên cứu muốn tổng hợp và “thêm bằng chứng để cung cấp cho cá nhân và chính phủ thông tin đáng tin cậy, có thể truy cập được và giúp thiết lập một chương trình nghiên cứu bằng cách làm nổi bật những gì chúng tôi chưa biết,” theo tiến sĩ Gill Livingston, tác giả chính của báo cáo qua email. “Tiến bộ trong việc phòng ngừa và điều trị chứng mất trí nhớ đang gia tăng.”

12 yếu tố nguy cơ ban đầu liên quan đến 40% các trường hợp, nhưng báo cáo mới cho thấy việc giải quyết 14 yếu tố nguy cơ có thể giúp loại bỏ hoặc trì hoãn 45% các trường hợp chứng mất trí nhớ, theo Livingston, giáo sư tâm thần học cho người cao tuổi tại University College London.

Cholesterol cao trong giai đoạn giữa cuộc đời từ khoảng tuổi 40 liên quan đến 7% các trường hợp chứng mất trí nhớ, và mất thị lực không được điều trị ở tuổi già liên quan đến 2% các trường hợp.

Các yếu tố nguy cơ liên quan đến tỷ lệ lớn nhất người phát triển chứng mất trí nhớ trên toàn cầu là cholesterol cao, suy giảm thính lực, ít giáo dục trong thời thơ ấu và sự cô lập xã hội trong giai đoạn sau của đời sống, các tác giả tìm thấy.

Cập nhật “quan trọng” này thu hút sự chú ý đến hai yếu tố nguy cơ mà bác sĩ thần kinh phòng ngừa Dr. Richard Issacson cho biết đã được đánh giá trong thực hành lâm sàng của ông hơn một thập kỷ qua. “Bây giờ bằng chứng đã theo kịp những gì chúng tôi khuyến nghị cho bệnh nhân,” Issacson, giám đốc nghiên cứu tại Viện Các Bệnh Thoái hóa Thần kinh ở Florida, người không tham gia vào nghiên cứu mới, cho biết.

Ảnh hưởng đến chức năng não

Báo cáo không xác lập chắc chắn rằng những yếu tố nguy cơ này trực tiếp gây ra chứng mất trí nhớ, các chuyên gia cho biết. Cũng có thể một số yếu tố nguy cơ có thể là dấu hiệu sớm của chẩn đoán chứng mất trí nhớ trong tương lai, có nghĩa là việc loại bỏ những yếu tố này không phải lúc nào cũng giảm nguy cơ phát triển bệnh, theo tiến sĩ Klaus Ebmeier, Chủ tịch Quỹ Tâm thần học tuổi già tại Đại học Oxford, trong một thông cáo báo chí. Ebmeier không tham gia vào nghiên cứu.

Tuy nhiên, các nghiên cứu khác đã cung cấp lý thuyết về mối liên hệ giữa những yếu tố dễ bị tổn thương này và nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ.

Mối liên hệ giữa mỡ thừa trong cơ thể và chứng mất trí nhớ, chẳng hạn, có thể do sự tham gia của mỡ cơ thể trong các quá trình chuyển hóa và mạch máu liên quan đến sự tích tụ protein beta-amyloid, một dấu hiệu đặc trưng của bệnh Alzheimer.

Tập thể dục có thể giúp giữ chứng mất trí nhớ ở xa bằng cách tăng cường mức độ của một loại protein được biết đến là củng cố giao tiếp giữa các tế bào não, theo một nghiên cứu vào tháng 1 năm 2022. Tập thể dục cũng có thể giảm viêm, điều này làm chết tế bào thần kinh. Và việc tham gia xã hội có thể giúp giảm căng thẳng và dễ dàng tiếp cận chăm sóc sức khỏe hơn.

Giáo dục cũng rất quan trọng vì nhiều lý do. “Quan trọng nhất là nó làm cho não bộ trở nên đàn hồi hơn với tổn thương, vì vậy người ta có thể có những thay đổi nhưng vẫn hoạt động tốt,” Livingston nói. “Nó cũng giúp người ta đưa ra quyết định tốt bằng cách cho phép họ suy nghĩ về bằng chứng theo cách có giáo dục hơn, và nó liên quan đến việc có được công việc tốt hơn, và tiền bạc cung cấp nhiều lựa chọn hơn, chẳng hạn như trong chăm sóc sức khỏe và nơi sống.”

Cơ chế đầy đủ của những yếu tố nguy cơ này cần được điều tra thêm, theo tiến sĩ Glen R. Finney, học giả của Học viện Thần kinh Hoa Kỳ, người không tham gia vào nghiên cứu.

Giải thích cho những phát hiện này có thể liên quan đến một “sự kết hợp giữa việc thúc đẩy sự phát triển thể chất và sức khỏe của não bộ, ngăn ngừa tổn thương cho não và tăng cường và duy trì sự kích thích não bộ, điều này tự bản thân hỗ trợ sức khỏe và chức năng của não bộ,” Finney, giám đốc Chương trình Trí nhớ và Nhận thức Geisinger ở Wilkes Barre, Pennsylvania, bổ sung.

Điều này có thể giải thích nguy cơ gia tăng do mất thị lực hoặc thính lực và ô nhiễm không khí.

Khả năng nghe hoặc nhìn của một người ảnh hưởng đến khả năng của họ để tương tác với môi trường xung quanh, có những tương tác có ý nghĩa với người khác và hoạt động thể chất, tất cả đều là các yếu tố cảm giác kích thích não và xây dựng dự trữ nhận thức của nó, Isaacson nói.

“Nếu bạn không sử dụng nó, bạn sẽ mất đi nó,” ông nói, bổ sung rằng việc cung cấp máy trợ thính hoặc kính cho bệnh nhân thường mang lại cho họ một cơ hội sống mới.

Các nhà nghiên cứu vẫn đang cố gắng hiểu những thành phần của ô nhiễm không khí có thể chịu trách nhiệm cho mối liên hệ với nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ, nhưng các hạt đã được tìm thấy trong sự tích tụ của các mảng amyloid trong não của những người mắc bệnh Alzheimer, Isaacson nói. Sống gần một con đường cao tốc cũng đã được liên kết với nguy cơ cao hơn mắc chứng mất trí nhớ.

Kêu gọi hành động

Nhiều yếu tố nguy cơ này có thể được cá nhân giải quyết, theo tiến sĩ Susan Kohlhaas, giám đốc điều hành nghiên cứu tại Alzheimer’s Research UK, trong một thông cáo báo chí.

“Tuy nhiên, một số yếu tố khác, như ô nhiễm không khí và giáo dục trẻ em sớm, lớn hơn cá nhân và cộng đồng,” Kohlhaas nói, người không tham gia vào nghiên cứu. “Việc giải quyết chúng sẽ cần những thay đổi cấu trúc trong xã hội để cung cấp cho mọi người cơ hội tốt nhất cho một cuộc sống khỏe mạnh, không bị ảnh hưởng bởi chứng mất trí nhớ. Các nhà lãnh đạo sức khỏe cộng đồng không nên bỏ qua thông điệp này.”

Dựa trên các yếu tố nguy cơ, các tác giả cũng khuyến nghị 13 thay đổi chính sách và lối sống để giúp ngăn ngừa hoặc quản lý chứng mất trí nhớ tốt hơn.

Hướng dẫn chính sách cho các cơ quan chính phủ bao gồm việc đảm bảo giáo dục chất lượng có sẵn cho tất cả và cung cấp thông tin về các nguy cơ của việc hút thuốc lá và uống rượu quá mức và cách ngừng, cũng như kiểm soát giá cả và ngăn chặn việc hút thuốc ở nơi công cộng.

Các cá nhân nên tham gia vào các hoạt động kích thích trí não, sử dụng bảo vệ đầu trong các môn thể thao tiếp xúc hoặc khi đi xe đạp, và tập thể dục thường xuyên.

Duy trì cân nặng khỏe mạnh và điều trị béo phì càng sớm càng tốt cũng giúp ngăn ngừa nguy cơ tiểu đường. Các tác giả cũng khuyến nghị mọi người duy trì huyết áp tâm thu ở mức 130 mmHg — milimet thủy ngân — hoặc thấp hơn bắt đầu từ tuổi 40.

Điều trị trầm cảm, mất thính lực, mất thị lực và cholesterol cao cũng rất quan trọng.

Nếu bạn không thể chuyển đến khu vực có ít ô nhiễm không khí hơn, những gì bạn có thể làm là sử dụng bộ lọc HEPA trong nhà của bạn và tránh sử dụng lò hoặc hệ thống sưởi đốt bằng gỗ hoặc than, các chuyên gia cho biết.

Tác động sức khỏe và xã hội của chứng mất trí nhớ trên toàn thế giới đã được ước tính tiêu tốn hơn 1 nghìn tỷ đô la mỗi năm. Nhưng việc thực hiện một số hướng dẫn này có thể tiết kiệm cho Anh khoảng 4,2 tỷ euro, theo một nghiên cứu mô hình được công bố cùng với báo cáo.

“Ngay cả trong những trường hợp chứng mất trí nhớ mà các bước này không ngăn chặn được, chất lượng cuộc sống vẫn tốt hơn cho những người … đã giải quyết những nguy cơ này,” Finney nói qua email. “Và các thuốc cụ thể cho chứng mất trí nhớ như các chất ức chế acetylcholinesterase và memantine có thể giúp và nên được sử dụng. Chúng ta phải chống lại sự bi quan thần kinh — chúng ta có thể bảo vệ và giúp não bộ và nên làm như vậy!”

Nguồn: 

https://www.cnn.com/2024/07/31/health/dementia-childhood-risk-factors-study-wellness/index.html